必填
必填
一般生 原住民
必填
必填
必填
必填

註:本表單蒐集之個人資料,僅限於提供各多元入學宣導資訊使用,非經當事人同意,絕不轉做其他用途,亦不會公佈任何資訊,並遵循本校資料保密與安全控管辦理。